一切为了人民的健康
——海北卫生事业回顾
文/拉华  张贵邦

    自治州成立的五十多年间，党和政府高度重视自治州医疗卫生事业的发展，逐步建立和健全了州、县、乡、村四级医疗、预防、保健、卫生监督、医学教育等卫生服务网络，使海北的医疗卫生事业有了长足的进步。
    目前，全州已建立和完善了布局合理、功能健全、业务素质较高的全民所有制为主体的医疗卫生服务体系。全州卫生部门的机构数达到55个，全州医院病床数为798张，卫生工作人员总数达到1129人，卫生专业技术人员达到953人，获得副高级职称及其以上的卫生专业人员19人，中级职称的223人，全州每千人口拥有卫生专业技术人员3.4人，每千人拥有病床数2.7张。
    村级卫生组织得到了加强和发展，行政村卫生室从无到有，从小到大，总数增加至236个。乡村医生和村卫生员达到389人。海北州牧业区群众居住分散，建设好村卫生组织尤为重要，通过医疗设备配备、房屋修建、队伍建设、体制改革等措施的实施后，村级卫生组织以崭新的面貌，较高的服务质量为广大农牧民群众开展医疗预防保健工作。行政村卫生室覆盖率由“八五”末的94.61%增至现在的98.5%，合格村卫生室的比例由35%增加到62%，乡村医生具有中专水平的有110人。早在20世纪50年代末，在海北部分地区就办起了合作医疗；对少数民族群众实行免费医疗，从90年代初开始，为全面实现海北地区人人享有初级卫生保健的总体目标，州委、州政府历届领导以发展农牧区合作医疗作为“民心工程”和“德政工程”，把恢复和重建以集体办村卫生室为主的村级卫生组织作为全州农牧区卫生工作的主要任务来抓，村卫生室实行多种形式合作医疗制度的行政村的比例达到70.3%，规范化合作医疗行政村的比例达到10.6%，全州实行“五统一”以上管理的行政村卫生室的比例达79.13%。在推行合作医疗的基础上，各县均确定了一个村开展农牧民健康保偿制试点工作。”2003年刚察县被青海省列为农村牧区新型合作医疗制度试点县。全面开展了以产科建设为中心的乡镇卫生院规范化建设，目前，开展示范中心卫生院建设的占总数的75%，开展规范化建设的占中心卫生院总数的100%，一般卫生院开展规范化建设的占其总数的72%。经州委、州政府和省卫生厅决定，从2002年起投资674万元，利用两年时间，对全州170个村卫生室进行房屋、设备、人员、技术“四配套”标准化建设，这一举措的实施，在海北农牧区卫生发展史上尚属首次，将极大改善村级卫生组织的服务条件，全州21万农牧业人口中有20万人直接受益。
    藏医药在海北地区有悠久的历史，在长期的实践中逐渐形成了一套完整的理论和独具特色的诊治疗法。建州后，各级政府加大了对中藏医药事业的扶持与投资力度，重视对藏医专业人员的培养和藏药材的研制开发，依托本地区藏药资源优势，先后开设了藏药浴、藏药加工等业务，使民族医药卫生事业不断得到发扬光大。1996年成立了海北州藏医院，成为集藏医药科研、临床、教学、藏药加工等为一体的全州藏医药中心，现已达到“二级甲等”藏医院管理标准；州藏医院根据藏医《四部医典》和《晶珠本草》的理论为基础，结合青藏高原特有的纯天然药物，经多年研究和临床验证，研制开发出了“六味藏红花丸”，于2002年底通过了州级评审验收。此科研项目把传统藏药炮制手段与现代药品加工方法紧密结合，为其它藏药的研制开发和综合利用提供了很好的范例，有力地推动了海北藏药业的快速发展；另外，加强了县藏医院（藏医门诊部）和乡镇卫生院藏医专科及藏医门诊的各项建设。目前，全州已建成3个中藏医专科，即门源县中医院为省级肝胆病和痔瘘专科基地，州藏医院为州级药浴专科。全州农牧区初步形成了藏、中、西医三结合的具有中藏医药特色的医疗服务网络。
    预防保健工作取得了显著的成绩，有效控制了疾病的发生与流行。1998年，麻风病在海北地区得到控制；基本实现了全州消除碘缺乏病阶段性目标；取得了海北州连续20年未发生鼠疫病的好成绩。从20世纪80年代开始，全州实行了有计划地免疫预防接种，计划免疫工作由过去的盲目接种过渡到现在的有计划依法接种，有效地控制了相应传染病的发生与流行。1999年全州实现了以乡为单位儿童计划免疫的“四苗”接种率达到85％以上的目标，2001年上升到93.6%，对传染病的监测和防治工作不断得到了加强，各类传染病报告发病率降到历史最低水平，极大地保障了各族群众的健康，全州连续20年没有发生由本土野病毒引起的脊髓灰质炎病例；甲类传染病在海北地区20年未发生与流行，乙类传染病的报告发病率由“八五”末的451.8/10万下降到“九五”末的382.3/10万；12月龄儿童乙肝疫苗接种率达到44%；基本实现了结核病人的归口管理。建州后，各级政府组织医务人员，深入农村牧区宣传妇幼卫生保健知识，建立保健所和接生站，大力培训新法接生员，逐步普及新法接生，农牧区新法接生率逐年上升，分别由“八五”、“九五”末的72.22%和84.5%上升到89.4%。六七十年代，在州县医院设妇科、产科，又相继建立州县乡妇幼保健机构，  80年代以后，妇幼卫生保健工作得到了快速发展，为提高妇女和儿童素质，发挥了重要的作用。1998年全州四县跨入了初级卫生保健“合格县”的行列。